一站式颈动脉冠状动脉支架植入术成功实施《新闻》

一站式颈动脉、冠状动脉支架植入术成功实施

市第二人民医院介入科王英主任为一例冠状动脉狭窄合并颈内动脉严重狭窄高危患者成功实施一站式颈动脉、冠状动脉支架植入术,填补了我市介入领域一项空白。

患者男性,85岁,因乏力、胸闷、头晕一个月收治于市二院心内一科。冠状动脉造影提示右冠状动脉远段95%狭窄。全脑血管造影可见右侧颈内动脉起始端重度狭窄达85%,应尽快行冠状动脉和颈动脉支架植入术。

介入科主任王英详细分析患者病情后认为,单纯进行冠状动脉支架植入术,一旦术中出现并发症,有极高发生中风偏瘫的风险。本例病人年龄大,狭窄颈动脉的粥样硬化斑块不规则,质地不均有溃疡,手术难度较冠状动脉大。因此,决定一次性先完成颈内动脉支架植入手术后再立刻行冠状动脉支架植入术,既“一站式颈动脉、冠状动脉支架植入术”。

以往这两种手术需要分期进行。目前这种方法由于对术者技术要求高,在国内、省内也较少开展。近年来,王英主任带领的介入团队本着科学、严谨的态度,不断积累经验,探索创新,对于这种冠状动脉合并颈动脉狭窄的病例,可以进行一站式支架植入术。这种手术不但可以减少患者痛苦,还大大减少了患者的经济负担,为冠状动脉狭窄合并颈动脉狭窄的患者提供了新的治疗途径。

4月23日王英主任按照预定计划为患者先行颈动脉支架植入术。术中行全脑血管造影评价全脑供血、放置远端脑保护装置和植入支架。脑保护装置成功捕获了颈动脉腔内支架成形术中产生的大量微小栓子,预防了术中可能出现的脑栓塞。最后全脑血管造影显示右侧颈内动脉狭窄完全缓解,全脑供血明显改善。之后立刻行冠状动脉支架植入术。在右冠状动脉远段狭窄处植入药物涂层支架,造影显示狭窄消失血流恢复正常。整个手术过程紧张有序,在场医护人员严密配合、协调一致,使手术顺利完成。

（责任编辑：何凤）

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